Die COPD-Leitlinien 2011 bringen einige Neuerungen. So steht der FEV1 als diagnostischer Parameter nun nicht mehr allein im Mittelpunkt, und auch die Definition der akuten Exazerbation hat sich geändert.

Die Bestimmung von Messgrößen der Lungenfunktion stellt heute eine in der täglichen Routine allgegenwärtige Untersuchung dar. Je nach Bedarf und apparativem Aufwand können unterschiedlichste Parameter erhoben und mit standardisierten Normwerten verglichen werden.

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD – Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ist eine vermeidbare und behandelbare Erkrankung, die durch eine nicht vollständig reversible Atemstrombehinderung charakterisiert ist. Die Atemflussbehinderung ist das Resultat einer Entzündung der kleinen Luftwege (obstruktive Bronchiolitis) und einer Lungenparenchymdestruktion (Emphysem).

Eine Umfrage unter Österreichs COPD-Patienten zeigt auf, wie die Versorgung optimiert werden könnte. Der größte Bedarf besteht in Bezug auf mehr Information rund um die Erkrankung. Hinsichtlich Frühdiagnose sind die Allgemeinmediziner gefordert.

Die Betreuung von COPD-Patienten erfolgt im Idealfall multiprofessionell. Eine wichtige und oft übersehene Rolle spielen dabei die Diätologen und Physiotherapeuten. Die Diätologin Barbara Angela Schmid, Landesleiterin der Wiener Diätologen, war in die Erarbeitung von noch unveröffentlichte Bundesqualitätsleitlinien für COPD-Erkrankte und der neuen Standards für Rauchentwöhnung eingebunden.

Nur die frühzeitige Therapie verringert das Fortschreiten der Erkrankung sowie Exazerbationen. Die Wahl des Inhalationsgerätes kann den Therapieerfolg beeinflussen.

Die Häufigkeit von obstruktiven Erkrankungen mit zunehmendem Alter erfordert eine Gesamtsicht des Patienten. Asthma bronchiale, insbesondere allergisches Asthma bronchiale, ist beim älteren Patienten unterdiagnostiziert und auch untertherapiert. Die COPD ist eine Systemerkrankung, die neben einer multidimensionalen Analyse des Patienten auch eine multidimensionale Therapie notwendig macht.

OA Dr. Sylvia Hartl, 1. Interne Lungenabteilung, Otto-Wagner-Spital, Wien, über Grundlagen, Erfolge und Herausforderungen in der pneumologischen Rehabilitation. Fazit: Patienten mit Lungenerkrankungen sollten keine Angst vor körperlicher Bewegung haben.

Mädchen und Frauen mit chronischen Lungenerkrankungen wie cystische Fibrose oder COPD leiden zu einem vermehrten Prozentsatz an Harninkontinenz. Dabei wirkt sich diese nicht nur negativ auf das Alltagsleben und Wohlbefinden der Betroffenen aus, sondern kann indirekt zu einer Verschlechterung der respiratorischen Situation beitragen.

Im Erkrankungsverlauf der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) treten abhangig vom jeweiligen Stadium Exazerbationen auf, die eine Antibiose erforderlich machen. Die Vorteile einer Antibiotikatherapie liegen darin, dass es zu einer Eradikation des Erregers kommt und die Rezidivrate sowie die Verschlechterung der Lungenfunktion reduziert werden können.